Què és un esquinç de turmell?
L’esquinç de turmell és la lesió d’un o de diversos lligaments de l’articulació: les bandes de teixit que uneixen els ossos i donen estabilitat al turmell. Gairebé sempre es produeix en trepitjar malament i fer que el peu giri cap endins (inversió), cosa que estira o trenca parcialment els lligaments de la cara externa.
És una de les lesions musculoesquelètiques més habituals, tant en l’esport com en la vida diària: una vorera, una escala, un terreny irregular. Segons la gravetat, es parla de grau I (estirament lleu), grau II (trencament parcial) o grau III (trencament complet), i d’això depèn com s’orienta la recuperació.
Els símptomes habituals són dolor immediat, inflor i, de vegades, un hematoma que apareix al cap d’unes hores o dies. Un esquinç no és el mateix que una fractura, tot i que totes dues poden fer mal de manera semblant: per això la primera exploració és tan important. Si el turmell no es recupera bé, pot quedar una sensació d’inestabilitat, amb tendència que el peu «se’n vagi» davant de petits desnivells.
Causes més freqüents
- Una mala petjada en caminar o córrer sobre terreny irregular, escales o voreres.
- Esports amb salts, canvis de direcció o contacte, com futbol, bàsquet, pàdel, voleibol o hoquei.
- Esquinços previs mal recuperats, que deixen el turmell amb menys control i més propens a recaigudes.
- Calçat inestable, amb taló alt o poc subjecte.
- Manca de força o d’equilibri al turmell, la cama i el maluc.
- Fatiga, quan la musculatura reacciona més lenta al final de l’esforç.
Com tractem l’esquinç al nostre centre?
El primer és assegurar-nos que no hi ha cap fractura. Si en la valoració detectem senyals com les que s’indiquen més avall, et derivem al teu metge per a una radiografia abans d’iniciar el tractament.
Quan és segur fer-ho, plantegem un tractament progressiu adaptat a la fase en què estiguis:
- Fase inicial. Protecció del turmell, control de la inflor i mobilitat suau dins del rang sense dolor. La diatèrmia INDIBA pot ajudar a reduir l’edema i afavorir la recuperació del teixit, i l’embenat neuromuscular a donar suport i confort.
- Recuperació de la mobilitat i de la càrrega. Teràpia manual per recuperar el moviment del turmell i treball de la marxa per tornar a trepitjar amb normalitat.
- Força i propiocepció. Exercicis d’equilibri, enfortiment dels peronis i de la musculatura de la cama i control del turmell davant de girs bruscos. És la part que més redueix el risc de nous esquinços.
- Tornada a l’activitat. Si practiques esport, planifiquem el retorn gradual amb la fisioteràpia esportiva, i amb la nostra rehabilitació de lesions seguim un pla per fases.
No hi ha un nombre fix de sessions: depenen del grau de la lesió i del teu objectiu. També valorem si hi ha altres estructures afectades, com la musculatura peronial o el mateix peu, que de vegades queden adolorits després d’una torçada. Si a més notes dolor al taló o a la planta del peu, mira la pàgina de fasciïtis plantar.
Què pots fer a casa
- Protegeix el turmell els primers dies i evita les activitats que fan mal, sense quedar-te immòbil més temps del necessari.
- Eleva el peu quan siguis assegut o ajagut per ajudar a reduir la inflor.
- Una compressió suau amb un embenat elàstic pot alleujar la inflor, sense estrènyer tant que causi formigueig o canvi de color.
- Mou el turmell sense dolor. Fes cercles i moviments de dalt a baix amb el peu diverses vegades al dia.
- Comença a recolzar i caminar tan bon punt el dolor ho permeti, amb calçat tancat i estable.
- Evita automedicar-te sense consultar amb el teu metge o farmacèutic, i no t’ometis la fase d’equilibri i força quan el dolor desaparegui: és la que prevé recaigudes.
Quan cal anar al metge?
Ves a urgències o al teu metge si després de la torçada no pots recolzar el peu, si et fa mal l’os en prémer-lo, si notes deformitat, inflor molt intensa o alteracions de la sensibilitat o del color del peu, tal com es detalla als senyals d’alarma. Davant del dubte, és millor descartar una fractura.
Si has patit un esquinç recent o el teu turmell no acaba de recuperar-se, al Centre de Fisioteràpia Sònia Sieiro, al Vendrell, et valorem i t’acompanyem en la recuperació. Demana cita al 625 459 056.