Fisioteràpia per al dolor d’espatlla al Vendrell

El dolor d’espatlla sol deure’s a una sobrecàrrega dels tendons del manegot dels rotadors, a una bursitis o a una pèrdua de mobilitat de l’articulació. Al nostre centre del Vendrell, la fisioteràpia combina valoració, teràpia manual, tècniques com ones de xoc o punció seca i exercici progressiu per recuperar funció.

També coneguda com: Tendinitis de l’espatlla, Síndrome subacromial, Lesió del manegot dels rotadors, Bursitis d’espatlla.

Revisat per Sònia Sieiro, Col. núm. 5936 · Actualitzat:

Símptomes habituals

  • Dolor en aixecar el braç per sobre del cap o en abastar alguna cosa en un prestatge
  • Dolor en dormir recolzat sobre l’espatlla afectada
  • Dolor en posar-se o treure’s una peça de roba o en portar la mà a l’esquena
  • Sensació de debilitat o de manca de força al braç
  • Espetecs o fregaments en moure l’espatlla
  • Rigidesa progressiva que limita el moviment
Fisioterapeuta explorant el moviment de l’espatlla d’un pacient

Què és el dolor d’espatlla?

L’espatlla és l’articulació més mòbil del cos, i aquesta llibertat de moviment té un preu: depèn molt dels músculs i tendons que l’envolten, sobretot del manegot dels rotadors, un grup de quatre músculs que centra el cap de l’húmer i permet elevar i rotar el braç. Quan aquests tendons se sobrecarreguen, s’inflamen o es lesionen, apareix dolor, sovint en aixecar el braç o en dormir damunt de l’espatlla.

Parlem de dolor d’espatlla com a terme general, ja que sota aquest nom s’amaguen problemes diferents: tendinopatia del manegot, síndrome subacromial, bursitis, calcificacions, rigidesa articular o dolor referit des del coll. Distingir-los és el primer pas per tractar-los bé.

Causes més freqüents

  • Sobrecàrrega repetida: feines amb els braços per sobre del cap, carregar pes, pintar, o esports com natació, tennis o pàdel.
  • Debilitat o mal control de l’escàpula, que fa que l’espatlla es mogui amb menys espai i s’irritin els tendons.
  • Canvis degeneratius dels tendons amb l’edat, que poden aparèixer fins i tot sense símptomes.
  • Calcificacions als tendons, que de vegades provoquen episodis de dolor intens.
  • Rigidesa de la càpsula articular (espatlla congelada), més freqüent en persones d’edat mitjana.
  • Traumatismes, com caigudes o luxacions prèvies.
  • Origen cervical: de vegades el dolor percebut a l’espatlla ve del coll i de la part alta de l’esquena.

Com ho tractem al centre

Comencem amb una valoració de 60 minuts en què analitzem la teva història, quins moviments fan mal, el rang de moviment de l’espatlla, la força del manegot, el control de l’escàpula i l’estat del coll. Així sabem si l’origen és a l’espatlla, al coll o en tots dos.

Segons el cas, l’abordatge pot incloure:

  • Teràpia manual i massatge terapèutic per reduir la tensió, millorar la mobilitat de l’articulació i de l’escàpula i alleujar la musculatura sobrecarregada.
  • Ones de xoc en tendinopaties de llarga evolució, per estimular la recuperació del tendó, quan la valoració ho aconsella.
  • Punció seca sobre punts gallet del manegot, el trapezi o el pectoral que augmenten el dolor o limiten el moviment.
  • Diatèrmia INDIBA com a suport per modular el dolor i afavorir la recuperació dels teixits.

L’exercici terapèutic progressiu és la base de la recuperació de gairebé qualsevol problema d’espatlla: enfortir el manegot i l’escàpula, i tornar a poc a poc a les activitats que vas deixar de fer. No hi ha un nombre de sessions fix ni un resultat garantit: depenen de cada cas i de l’evolució. Si a més tens tensió al clatell, pot interessar-te la pàgina de cervicàlgia i dolor de coll.

És habitual que l’espatlla trigui a respondre, sobretot si el problema fa mesos que dura. Per això fixem amb tu metes funcionals concretes, com tornar a pentinar-te sense dolor, carregar la compra o reprendre el teu esport, i revisem a cada fase si el pla continua sent l’adequat.

Què pots fer a casa

  1. Evita els moviments que reprodueixen el dolor fort, com elevar el braç amb pes per sobre del cap, sense deixar de moure l’espatlla dins del que es tolera.
  2. Moviment pendular: inclinat cap endavant, recolzat amb la mà sana, deixa penjar el braç i fes petits cercles, 1 minut, diverses vegades al dia.
  3. Cuida el son: evita dormir sobre l’espatlla adolorida i recolza el braç en un coixí.
  4. Aplica calor o fred segons el que t’alleugi més, 15 minuts amb una tela com a protecció: la calor sol anar millor en la rigidesa i el fred en el dolor agut.
  5. Ajusta el teu lloc de treball: ordinador, ratolí i objectes d’ús habitual a l’abast, sense elevar els braços de manera constant.
  6. Evita carregar la motxilla o la bossa sempre a la mateixa espatlla.

Quan anar al metge

Si el dolor d’espatlla ve amb pressió al pit, falta d’aire o dolor que baixa pel braç, truca al 112: pot ser d’origen cardíac. Consulta també amb el teu metge si l’espatlla està calenta i inflada, hi ha febre, no pots aixecar el braç després d’un cop o notes pèrdua de força progressiva.

Demana cita al Vendrell

Si l’espatlla et limita a la feina, a l’esport o per dormir, et valorem amb cita prèvia, de dilluns a divendres. Truca’ns o escriu-nos per WhatsApp al 625 459 056.

Com et podem ajudar

Teràpia manual i massatge

La teràpia manual és el conjunt de tècniques que el fisioterapeuta aplica amb les mans per alleujar el dolor, deixar anar la tensió muscular i recuperar moviment. Al nostre centre del Vendrell la combinem amb massatge terapèutic, massatges relaxants, ventoses i presoteràpia.

Ones de xoc

La teràpia per ones de xoc extracorpòries aplica polsos acústics d’alta energia sobre una zona dolorosa per estimular la reparació de tendons i teixits tous. Al nostre centre del Vendrell s’utilitza en fasciïtis plantar, tendinopaties i epicondilitis, sempre després d’una valoració de fisioteràpia.

Punció seca

La punció seca és una tècnica de fisioteràpia invasiva que utilitza una agulla fina, sense medicament, per desactivar els punts gallet miofascials que causen dolor i contractures. Al nostre centre del Vendrell l’apliquen fisioterapeutes col·legiats amb formació de postgrau específica.

Diatèrmia INDIBA

La diatèrmia, coneguda també com a tecarteràpia o INDIBA, és una tècnica de radiofreqüència que genera calor als teixits profunds per alleujar el dolor i accelerar la recuperació de lesions. Al nostre centre del Vendrell l’apliquem dins d’un tractament de fisioteràpia, mai de manera aïllada.

Preguntes freqüents

Quant triga a curar-se una tendinitis d’espatlla?

Depèn del grau d’afectació, del temps d’evolució i de l’activitat de cada persona. Algunes sobrecàrregues milloren en poques setmanes; les tendinopaties de llarga evolució solen requerir diversos mesos d’exercici progressiu. Després de la valoració t’oferim una idea orientativa, sense garantir terminis.

Puc fer exercici amb dolor d’espatlla?

Normalment sí, adaptant-lo. Se solen evitar de manera temporal els moviments que reprodueixen el dolor intens, com ara elevar el braç amb càrrega per sobre del cap, i es treballen altres rangs i la musculatura de l’escàpula. T’indiquem quins exercicis et convenen en cada fase.

Quina diferència hi ha entre tendinitis, bursitis i trencament del manegot?

La tendinitis o tendinopatia és la sobrecàrrega d’un tendó; la bursitis és la inflamació de la bossa que amortigua el moviment; el trencament del manegot és una lesió parcial o total del tendó. Els símptomes s’assemblen, per això l’exploració és clau, i de vegades el metge pot demanar una ecografia o una ressonància.

Què és l’espatlla congelada?

És una rigidesa dolorosa i progressiva de l’articulació en què es perd moviment en totes les direccions. L’evolució és lenta i l’abordatge sol combinar fisioteràpia i control mèdic. Si notes que cada cop pots moure menys l’espatlla, consulta-ho com més aviat millor.

Com he de dormir amb dolor d’espatlla?

Evita recolzar-te sobre l’espatlla adolorida. Pots dormir d’esquena amb un coixí petit sota el braç, o de costat sobre l’espatlla sana abraçant un coixí perquè el braç afectat descansi sense quedar penjat.