Què és l’epicondilitis o colze de tennista?
L’epicondilitis lateral, coneguda popularment com a colze de tennista, és una tendinopatia: una alteració del tendó dels músculs que estenen el canell i els dits, just al punt on s’insereixen a l’epicòndil, la prominència òssia de la cara externa del colze. Encara que el nom l’associa al tennis, la majoria de les persones que la pateixen no juguen mai a aquest esport.
Avui s’entén més com una sobrecàrrega del tendó que com una inflamació pura. Per això el tractament no es limita a calmar el dolor: busca que el tendó torni a tolerar la càrrega. És un motiu de consulta freqüent, sobretot en adults d’edat mitjana amb feines o aficions que impliquen repetir gestos d’agafada.
El dolor se situa a la part externa del colze i pot estendre’s per l’avantbraç. Sol notar-se en agafar, aixecar objectes amb el palmell cap avall, girar l’avantbraç o encaixar la mà.
Causes més freqüents
El tendó s’irrita quan rep més càrrega de la que està preparat per suportar. Les situacions que més ho afavoreixen són:
- Gestos repetitius amb la mà i el canell: eines, tornavisos, pintura, jardineria, cuina o perruqueria.
- Ús intensiu del ratolí i del teclat, sobretot amb el canell estès i sense suport.
- Esports de raqueta, escalada, pesos o rem, quan la càrrega augmenta de cop o la tècnica no és l’adequada.
- Carregar pes amb l’avantbraç en pronació, per exemple bosses, maletes o caixes.
- Manca de força o de resistència a l’avantbraç, l’espatlla o l’omòplat, que fa que el colze treballi més del compte.
- Períodes de molta activitat després d’un temps d’inactivitat, com les vacances o una mudança.
Com tractem l’epicondilitis al nostre centre?
Comencem amb una valoració de 60 minuts: preguntem per la teva feina, les teves activitats i com va començar el dolor, explorem el colze, el canell, el coll i l’espatlla, i comprovem la teva força d’agafada. Així descartem que el dolor vingui d’una altra zona i definim un pla adaptat a tu.
La base del tractament és l’exercici terapèutic progressiu: exercicis de càrrega controlada, que van dels isomètrics als dinàmics, perquè el tendó recuperi capacitat. Sobre aquest eix podem afegir, segons el teu cas:
- Ones de xoc, útils en tendinopaties que fa temps que molesten.
- Punció seca sobre la musculatura extensora de l’avantbraç quan hi ha punts gallet que mantenen la tensió.
- Teràpia manual i massatge terapèutic per reduir la tensió de l’avantbraç i millorar la mobilitat del colze i del canell.
- Diatèrmia INDIBA per afavorir la recuperació del teixit i alleujar el dolor.
- Embenat neuromuscular com a suport durant l’activitat.
No hi ha un nombre fix de sessions: el tractament s’ajusta a com evoluciona el teu dolor. Si el dolor també es relaciona amb l’espatlla, pots consultar la pàgina de dolor d’espatlla.
Què pots fer a casa
- Modifica la càrrega, no l’eliminis del tot. Redueix les tasques que provoquen dolor intens i mantén les que toleres bé.
- Canvia l’agafada. Agafa els objectes amb el palmell cap amunt o amb les dues mans i evita aixecar pes amb el canell estès.
- Exercici isomètric suau. Amb l’avantbraç recolzat en una taula i el palmell cap avall, empeny la mà cap amunt contra l’altra mà durant 30-45 segons, sense que el dolor passi de moderat. Repeteix-ho diverses vegades al dia si ho toleres.
- Estira amb suavitat. Amb el colze estirat i el palmell cap avall, flexiona el canell amb l’ajuda de l’altra mà fins a notar tensió, sense arribar al dolor.
- Cuida l’ergonomia. Recolza l’avantbraç quan facis servir el ratolí, mantén el canell en posició neutra i fes pauses.
- Calor o fred local uns minuts si t’alleugen, com a mesura de confort i no com a tractament.
Quan cal anar al metge?
Consulta amb el teu metge o ves a urgències si el teu dolor coincideix amb algun dels senyals d’alarma indicats més amunt. També si, després d’unes setmanes de tractament ben fet, no notes cap millora.
Si el colze et limita a la feina, a l’esport o en les tasques quotidianes, al Centre de Fisioteràpia Sònia Sieiro, al Vendrell, podem valorar-lo amb tu. Demana cita al 625 459 056.